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隆鼻失败修复术如何

2016-07-14 16:24 作者:潍坊坤娜整形 浏览:81

  一、隆鼻术失败的临床表现有以下几种:

  1、感染。极少见,一旦发生即将前功尽弃。主要由于无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水,拆线时逆行感染。

  2、皮肤溃烂。多见于液体硅胶注射隆鼻术后。因注射隆鼻的禁用现已少见。

  3、鼻歪斜。原因为患者鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;术中分离假体植入腔不正;假体植入腔分离不,有条索羁绊至假体歪斜;假体雕刻不对称,轴线不正;术后护理不当加压包扎两侧压力不等。

  4、鼻外形不美。表现为鼻梁过高,鼻梁过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够显得生硬。主要由于假体雕刻不适合所致。

  5、假体轮廓阴影。由于植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚,多见于硅胶假体隆鼻术后。

  6、排异反应。表现为术后不消肿,切口不愈合并有黄色液体流出,皮肤发红,多见于高敏体质者,或假体相容性差。

  二、隆鼻失败的原因

  1、是整形隆鼻失败指征的把握不当,如复杂性鞍鼻仅单纯隆鼻是不会完全有好效果的;

  2、整形隆鼻失败是材料选择不当常会发生排异或确实不能达到全面矫正鼻形之效;

  3、是整形隆鼻失败前准备不够,如鼻毛修剪不当、鼻部与材料消毒不够或过期易致感染等;

  4、材料修整不当致鼻形过长、过短、过高、过低、不规则或鼻背隧道过浅、不正、分层或切口不当等易致鼻形不良或感染发生等;

  5、术后配合不好、术中材料填充不规则也易致鼻形不佳,整形隆鼻失败后处治不当或短期内反复多次手术常酿成不良后果。

  三、隆鼻失败后的解决方法

  1、认真雕刻鼻假体模型矫正原有缺陷;

  2、仔细观察患者鼻部外形和面部轮廓找出鼻部缺陷,设计合理的整形隆鼻失败后手术方案;

  3、整形隆鼻失败后手术时确保假体植入腔准确无误,假体正确植入;

  4、整形隆鼻失败术后护理到位避免逆行感染和假体移位。

  隆鼻失败的状况在正常的情况下,发生的机率是很小的,如果,一旦发生了隆鼻失败的情况,应尽快进行隆鼻失败修复手术。

  隆鼻失败的表现:隆鼻术后外形不自然,无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角、无理想的美学曲线,无自然的与面部和谐的弧度,植入体的轮廓隐匿可见,用手触及鼻根部时,植入体稍摇戈,即感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下漂浮,晃动;假体偏斜,鼻根部呈阶梯状畸形,术后鼻背部皮肤发硬,或反光增强;皮肤变色,发白或呈灰暗色,有皮肤坏死的先兆征象;或鼻背部出现小的凹陷性小坑,鼻孔变形,鼻翼沟过度内陷,鼻头圆钝,硅橡胶鼻模过长,鼻根部剥离不够充分,模型的上端置入皮下腔穴内,周围固定不牢,在重力作用下鼻向鼻端坠垂,久之鼻尖部皮肤隆起、变白、增生、刺破皮肤时硅橡胶外露。

  隆鼻失败修复术手术方法:发生不满意情况后,应争取尽早处理。因为属于硅橡胶鼻模的问题,一定要取出后再行修整;也可换一个鼻模,直至使术后鼻美曲线满意为止。对发生鼻头圆钝、鼻孔过度变形者,以及时拆除两鼻翼软骨内脚缝合固定针为好;鼻部皮肤发生变化者,均应及时取出鼻模,半年后再次手术;发生瘢痕、肉芽增生者,应刮除肉芽,切除瘢痕。有穿孔者,能拉拢缝合者,可行I期缝合;创口较大者,可考虑采用皮瓣法修复。

  隆鼻失败修复术术前准备:手术前晚上及当天早上要洗澡;隆鼻失败修复术术前晚上及当天早上要洗澡;手术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用;手术前两天,不可过多的服用酒精类饮品;隆鼻失败修复术术当天须服用镇静剂,术后请不要驾驶车辆或从事高空作业;手术当天早餐须少量进食;隆鼻失败修复术术前,,患者如有其他病史或正在服用等相关情况,请详细告知医师。

  隆鼻失败修复术注意事项:毛囊炎等皮肤感染及皮肤病的发生,有高血压、心脏病、糖尿病等患者,有传染性疾病患者,血液病患者,瘢痕增生体质者。

关键词:隆鼻失败修复术

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